Indicações de Uso da Vildagliptina
A Vildagliptina é recomendada para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), como complemento à dieta equilibrada e à prática de exercícios físicos. Suas principais aplicações incluem:
Monoterapia: Ideal para pacientes cuja dieta e atividade física não controlam adequadamente os níveis de glicose no sangue.
Combinação Dupla:
Com metformina, quando a combinação de dieta e metformina não é suficiente.
Com sulfonilureia (SU), para pacientes que não alcançam controle glicêmico apenas com dieta e SU.
Com tiazolidinediona (TZD), em situações onde dieta e TZD isoladas não controlam o açúcar no sangue.
Combinação Tripla:
Com sulfonilureia e metformina, para casos de controle glicêmico insuficiente com esses dois agentes.
Com insulina (com ou sem metformina): para pacientes cujo tratamento com insulina, associado a dieta e exercícios, não é suficiente.
Terapia Inicial Combinada: Com metformina, indicada para pacientes com T2DM e HbA1c superior a 7,6%, quando dieta e atividade física não bastam.
Contraindicações
Evite o uso de Vildagliptina caso:
Possua alergia à vildagliptina ou a algum dos componentes da fórmula.
Tenha insuficiência hepática grave (níveis de ALT ou AST maiores que 2,5 vezes o limite normal).
Sofra de insuficiência renal grave (em estágio terminal), salvo sob orientação médica específica.
Como Usar a Vildagliptina?
Via de administração: Oral. Pode ser tomada com ou sem alimentos.
Dosagem recomendada:
Monoterapia ou combinações com metformina, TZD ou insulina (com ou sem metformina): 50 mg uma ou duas vezes ao dia (dose máxima diária: 100 mg).
Combinação com Sulfonilureia: 50 mg uma vez ao dia. Doses superiores a 50 mg/dia não mostraram maior eficácia.
Combinação Tripla (metformina + SU): 100 mg ao dia.
Esquecimento de Dose: Caso se esqueça de tomar, administre assim que lembrar. Não dobre a dose no mesmo dia.
Ajustes para Populações Especiais
Pacientes com insuficiência renal:
Leve: Não é necessário ajuste.
Moderada ou grave: Recomenda-se 50 mg uma vez ao dia.
Pacientes com insuficiência hepática: Não indicado para casos graves.
Pediatria: Não recomendado para menores de 18 anos.
Idosos: Não há necessidade de ajuste de dose.
Efeitos Colaterais e Reações Adversas
Comuns:
Dor de cabeça.
Náuseas e desconfortos gastrointestinais.
Raros:
Angioedema: Relatado, especialmente em pacientes que usam inibidores da ECA.
Disfunção hepática: Elevações raras nas transaminases, geralmente sem sintomas ou complicações após a suspensão do tratamento.
Resumo dos Efeitos Adversos: A maioria das reações é leve e temporária. Estudos clínicos com mais de 11.000 pacientes demonstraram segurança e eficácia positivas na maioria dos casos.
