Isoac: para que serve e quando é indicado
O Isoac, cujo princípio ativo é a isotretinoína, é indicado para o tratamento de acne grave, como a acne nódulo-cística, acne conglobata e quadros de acne com alto risco de cicatrizes permanentes. Também é recomendado em casos de acne resistente a tratamentos anteriores, incluindo o uso de antibióticos sistêmicos e tratamentos tópicos.
Contraindicações do Isoac
O uso do Isoac é classificado na categoria X de risco na gravidez, sendo totalmente contraindicado para mulheres grávidas ou que possam engravidar durante o tratamento.
Estudos realizados em animais e em mulheres grávidas demonstraram que a isotretinoína pode causar malformações fetais graves, com riscos superiores a qualquer benefício potencial para a paciente.
Atenção: o medicamento pode provocar defeitos graves na face, orelhas, coração e sistema nervoso do feto.
O Isoac é contraindicado nas seguintes situações:
- Gravidez ou possibilidade de engravidar sem cumprir rigorosamente os critérios de contracepção exigidos
- Lactação
- Hipervitaminose A pré-existente
- Uso concomitante de tetraciclinas e seus derivados
- Alterações significativas nos níveis de lipídios no sangue
- Insuficiência hepática
- Hipersensibilidade à isotretinoína ou a qualquer componente da fórmula
A fórmula contém óleo de soja e óleo de soja parcialmente hidrogenado, sendo contraindicado para pacientes com alergia à soja.
Como usar o Isoac?
As cápsulas de isotretinoína devem ser administradas por via oral, sempre durante as refeições, uma ou duas vezes ao dia, conforme orientação médica.
O tratamento com Isoac deve ser prescrito exclusivamente por médicos com experiência no uso de retinoides sistêmicos, que compreendam os riscos de teratogenicidade associados à isotretinoína.
A resposta ao tratamento e a ocorrência de efeitos adversos variam de acordo com a dose e com as características individuais de cada paciente, sendo necessário ajuste personalizado da dosagem.
O tratamento geralmente é iniciado com 0,5 mg/kg por dia. Para a maioria dos pacientes, a dose varia entre 0,5 a 1,0 mg/kg/dia. Em casos de acne muito grave ou acometimento do tronco, podem ser necessárias doses de até 2,0 mg/kg/dia.
A dose cumulativa ideal situa-se entre 120 a 150 mg/kg, o que contribui para maior índice de remissão e menor risco de recidiva. A duração do tratamento depende da dose diária, sendo comum a remissão completa da acne entre 16 e 24 semanas.
Pacientes que apresentarem intolerância às doses padrão podem manter o tratamento com doses reduzidas por um período mais prolongado.
Na maioria dos casos, um único ciclo de tratamento é suficiente. Caso ocorra recorrência da acne, um novo ciclo pode ser indicado, respeitando a mesma dose diária e cumulativa. Como a melhora pode continuar até oito semanas após o término, não é recomendado reiniciar o uso antes desse período.
Orientações para dose especial em insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal grave, o tratamento com isotretinoína deve começar com doses menores, ajustadas gradualmente conforme a tolerância clínica. A dose pode ser aumentada até 1 mg/kg/dia ou até a dose máxima tolerada.
Importante: as cápsulas de Isoac não devem ser abertas, cortadas ou mastigadas.